師宗縣衛(wèi)生健康局關(guān)于重新認(rèn)定轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種單位職責(zé)及其責(zé)任區(qū)域劃分的通知

師衛(wèi)健發(fā)〔2019〕118號(hào)

各衛(wèi)生健康單位（含民營(yíng)醫(yī)院），局機(jī)關(guān)相關(guān)股室:

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》、《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范（2017版）》、云南省衛(wèi)生健康委《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)加快推進(jìn)預(yù)防接種規(guī)范化管理工作方案的通知》（云衛(wèi)疾控發(fā)〔2019〕8號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防接種單位管理工作的通知》（云衛(wèi)疾控發(fā)〔2018〕23號(hào)）、《預(yù)防接種工作規(guī)范（2016版）》、《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）》和《云南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)預(yù)防接種單位評(píng)審考核方案（修訂）的通知》（云衛(wèi)疾控發(fā)〔2016〕57號(hào)）等要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣預(yù)防接種工作管理，提升預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)縣衛(wèi)生健康局班子會(huì)議研究，決定對(duì)師宗縣轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種單位職責(zé)及其責(zé)任區(qū)域進(jìn)行重新認(rèn)定，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、接種單位必須具備的條件

（一）具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

（二）具有經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。負(fù)責(zé)卡介苗接種、狂犬病暴露預(yù)防處置的人員，須經(jīng)過專門培訓(xùn)并在上崗證上單獨(dú)注明。所有接種人員每年至少應(yīng)接受一次業(yè)務(wù)輪訓(xùn)，并在上崗證上予以記錄。

（三）具有疫苗儲(chǔ)存的冷藏設(shè)施和設(shè)備。

（四）接種場(chǎng)地符合要求，主城區(qū)每個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診服務(wù)面積不低于80㎡，接種門診專職從事預(yù)防接種工作人員不低于6人，其它接種門診服務(wù)面積不低于60㎡，接種門診專職從事預(yù)防接種工作人員不低于4人，具備實(shí)施安全注射的條件。

（五）預(yù)防接種門診和產(chǎn)科接種點(diǎn)應(yīng)具備兒童免疫規(guī)劃信息管理的條件。

二、預(yù)防接種單位的分類

（一）常規(guī)預(yù)防接種單位

師宗縣婦幼保健院和全縣10家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其轄區(qū)各村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。

1.縣婦幼保健院接種單位：負(fù)責(zé)開展一類、二類疫苗接種服務(wù)和預(yù)防接種健康教育工作。

2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）級(jí)接種單位：負(fù)責(zé)開展一類、二類疫苗接種服務(wù)和預(yù)防接種健康教育工作。

3.村級(jí)接種單位：負(fù)責(zé)開展一類疫苗接種服務(wù)和預(yù)防接種健康教育工作。

（二）醫(yī)院產(chǎn)科預(yù)防接種室

縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、現(xiàn)代醫(yī)院、仁和醫(yī)院產(chǎn)科設(shè)有預(yù)防接種室。負(fù)責(zé)提供新生兒首針乙肝疫苗、卡介苗的接種服務(wù)和預(yù)防接種健康教育工作。

（三）狂犬病暴露預(yù)防處置門診

1.縣人民醫(yī)院外科門診和急診科以及丹鳳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科門診是我縣狂犬病暴露預(yù)防處置二級(jí)門診，負(fù)責(zé)24小時(shí)提供狂犬病II級(jí)及以上暴露的?？铺幹煤涂袢∫呙纭⑵苽L(fēng)疫苗、狂犬病及破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑注射服務(wù)。

2.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各設(shè)置1個(gè)狂犬病暴露預(yù)防處置一級(jí)門診，負(fù)責(zé)狂犬病II級(jí)暴露及以下處置及接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗。

三、工作職責(zé)

（一）醫(yī)院產(chǎn)科、急診科預(yù)防接種室

做好新出生兒童預(yù)防接種建卡建證以及接種證發(fā)放工作。要完善預(yù)防接種信息檔案，規(guī)范疫苗、冷鏈與接種個(gè)案信息的錄入與上傳，確保接種登記信息準(zhǔn)確、可追溯。杜絕不規(guī)范接種行為與操作，防范疫苗供應(yīng)、采購、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、接種服務(wù)、接種安全等關(guān)鍵環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)，預(yù)防接種的醫(yī)務(wù)人員充分掌握相關(guān)政策規(guī)定，積極支持現(xiàn)中標(biāo)的中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司云南分公司派駐的合格保險(xiǎn)服務(wù)專員的工作，正確引導(dǎo)兒童家長(zhǎng)在“知情、自愿、自費(fèi)”的原則下積極參與補(bǔ)充保險(xiǎn)，更好地為廣大群眾提供預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)相關(guān)信息咨詢服務(wù)，切實(shí)維護(hù)群眾合法權(quán)益。同時(shí)，要做好因接種疫苗而發(fā)生損害的相關(guān)人員醫(yī)療救治工作。

（二）狂犬病暴露預(yù)防處置門診

1.狂犬病暴露處置門診要具備狂犬病暴露后傷口處理能力，能夠提供疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑等藥品，具備過敏反應(yīng)等的應(yīng)急處理能力，能夠開展狂犬病暴露人群監(jiān)測(cè)和咨詢服務(wù)?？袢”┞短幹瞄T診要建立健全管理制度，包括預(yù)防接種管理制度、安全注射制度、信息管理制度、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置制度、疫苗和冷鏈管理制度等。嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》《外傷后破傷風(fēng)預(yù)防處置規(guī)范》等相關(guān)上級(jí)指定的疾病預(yù)防控制規(guī)范要求開展相關(guān)疾病預(yù)防與控制，規(guī)范開展狂犬病暴露處置工作和預(yù)防接種服務(wù)。要及時(shí)為暴露者建立登記信息，暴露者不接受暴露處置也須登記和簽署狂犬病暴露處置流程告知書。

2.應(yīng)加強(qiáng)接種信息管理，所有暴露處置均應(yīng)填寫《云南省狂犬疫苗及被動(dòng)免疫制劑接種登記臺(tái)賬》和《師宗縣二類疫苗接種登記臺(tái)賬》。建立健全資料檔案，每年1月底前將上年度的資料分類裝訂歸檔，至少保存5年。其它資料管理同預(yù)防接種門診。

（三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

根據(jù)上級(jí)的要求，組織開展常規(guī)預(yù)防接種工作。根據(jù)疫情要求規(guī)范開展應(yīng)急接種或人群疫苗普種工作，保證預(yù)防接種注射安全。對(duì)所轄的接種單位進(jìn)行督導(dǎo)。制定和上報(bào)第一類疫苗、第二類疫苗及注射器使用需求計(jì)劃。建立疫苗和注射器領(lǐng)發(fā)臺(tái)賬登記，做好疫苗和注射器分發(fā)和使用管理。開展冷鏈溫度監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)村級(jí)接種單位冷鏈設(shè)備的使用與管理。對(duì)疫苗接種情況、法定傳染病和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行報(bào)告。協(xié)助上級(jí)開展國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病疫情的流行病學(xué)調(diào)查和處理。負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的使用管理。開展預(yù)防接種宣傳教育活動(dòng)和對(duì)接種人員進(jìn)行培訓(xùn)。收集、匯總、報(bào)告與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。承擔(dān)預(yù)防接種服務(wù)的鄉(xiāng)級(jí)防保組織，應(yīng)同時(shí)履行接種單位的職責(zé)。協(xié)助上級(jí)部門開展免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)項(xiàng)目科研調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作。

（四）村衛(wèi)生室

根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要，按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求，具體實(shí)施預(yù)防接種工作。制訂上報(bào)第一類疫苗、注射器使用計(jì)劃做好疫苗和注射器使用管理。按照規(guī)定對(duì)適齡兒建立預(yù)防接種卡（證），對(duì)流動(dòng)兒童定期開展摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)漏證或漏種兒童及時(shí)給與補(bǔ)證和補(bǔ)種，開展疫苗接種情況報(bào)告。開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。開展預(yù)防接種健康教育和有關(guān)咨詢活動(dòng)。

實(shí)施兒童預(yù)防接種信息化的接種單位負(fù)責(zé)信息管理系統(tǒng)的日常維護(hù)和數(shù)據(jù)備份，確保系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全。開展兒童信息系統(tǒng)錄入工作，未實(shí)施兒童預(yù)防接種信息化的接種單位負(fù)責(zé)向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)公衛(wèi)部提交兒童預(yù)防接種登記資料。收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。按要求保管相關(guān)免疫規(guī)劃資料。

四、預(yù)防接種單位責(zé)任區(qū)域劃分

（一）縣人民醫(yī)院外科門診和急診科以及丹鳳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科門診負(fù)責(zé)全縣轄區(qū)及其流動(dòng)人口的II級(jí)及以上狂犬病暴露的?？铺幹茫_展狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗接種和狂犬病、破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑使用及外傷人群進(jìn)行預(yù)防接種服務(wù)。

（二）縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、現(xiàn)代醫(yī)院、仁和醫(yī)院產(chǎn)科負(fù)責(zé)全縣轄區(qū)及流動(dòng)人口的乙肝疫苗和卡介苗預(yù)防接種服務(wù)。

（三）縣婦幼保健院負(fù)責(zé)向全縣轄區(qū)及流動(dòng)人口提供適齡兒童、適齡人群的一類、二類疫苗預(yù)防接種服務(wù),為居住大于3個(gè)月以上的兒童建證、建卡并進(jìn)行預(yù)防接種，規(guī)范管理在本單位接種門診建證建卡的適齡兒童，及時(shí)開展追蹤服務(wù)，保證適齡兒童按照免疫程序完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種和補(bǔ)種工作。

（四）全縣10家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)向轄區(qū)適齡兒童、適齡人群提供一類、二類疫苗預(yù)防接種服務(wù),為居住大于3個(gè)月以上的兒童提供建證建卡并開展預(yù)防接種服務(wù)，每年按時(shí)完成新生入學(xué)入托預(yù)防接種證查驗(yàn)補(bǔ)種工作并按要求上報(bào)。轄區(qū)內(nèi)各村級(jí)接種點(diǎn)負(fù)責(zé)本村適齡兒童一類疫苗接種。規(guī)范管理在本轄區(qū)內(nèi)居住的適齡兒童，及時(shí)開展追蹤服務(wù)，保證適齡兒童按照免疫程序完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種和補(bǔ)種工作。

五、工作要求

（一）縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)各預(yù)防接種單位的技術(shù)指導(dǎo)，各單位按照規(guī)范要求，開展預(yù)防接種服務(wù)、記錄和保存接種信息、疫苗采購接收儲(chǔ)存使用和冷鏈管理、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置、預(yù)防接種異常反應(yīng)商業(yè)保險(xiǎn)工作的宣傳推廣、健康教育和咨詢、資料收集和上報(bào)等工作。

（二）全縣所有接種單位一類和二類疫苗均由縣疾控中心采購分發(fā)，不得自行購進(jìn)二類疫苗。

（三）各接種單位必須嚴(yán)格依照《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》要求，規(guī)范做好疫苗運(yùn)輸儲(chǔ)存和預(yù)防接種工作?？h衛(wèi)生健康局將定期或不定期組織開展督查，及時(shí)查處預(yù)防接種工作中的違法行為。

師宗縣衛(wèi)生健康局    

2019年11月25日