師宗縣2020年衛(wèi)生健康工作總結(jié)及2021年工作打算

 2020年是“十三五”收官之年，也是決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)，全面建成小康社會(huì)收官之年，在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)以及市衛(wèi)健委幫扶、指導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面深入貫徹“不忘初心、牢記使命”主題教育，緊緊圍繞習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生健康大會(huì)上提出的牢固樹(shù)立大健康大衛(wèi)生的工作理念，夯實(shí)基礎(chǔ)，完善措施，優(yōu)化服務(wù)，提升能力，不斷增強(qiáng)群眾獲得感。全縣衛(wèi)健系統(tǒng)凝心聚力，奮發(fā)有為，推動(dòng)了衛(wèi)生健康事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展，各項(xiàng)工作取得了較好的成效。現(xiàn)將2020年工作情況總結(jié)如下：

一、基本情況

縣衛(wèi)健局核定行政編制18個(gè)、工勤編制4個(gè)，實(shí)有在編人員28人，其中：行政人員22人，工勤人員6人。衛(wèi)健系統(tǒng)共有事業(yè)編制818個(gè)，實(shí)有在職在編人員785人，三支一扶4人。全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)184個(gè)，其中縣級(jí)公立醫(yī)院2個(gè)、婦幼保健院1個(gè)、疾控中心1個(gè)、民營(yíng)醫(yī)院8個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）10家、衛(wèi)生院分院2家、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）110個(gè)、個(gè)體診所（醫(yī)務(wù)室）47個(gè)、門診部3個(gè)。共有醫(yī)療衛(wèi)生人員2563人，核定編制床位1436張，實(shí)際開(kāi)放2373張，每千常住人口擁有病床5.54張。有二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè),每千常住人口擁有醫(yī)務(wù)人員5.99人，擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.67人（標(biāo)準(zhǔn)2.5人）、注冊(cè)護(hù)士2.34人（標(biāo)準(zhǔn)3.14人）。每萬(wàn)常住人口擁有全科醫(yī)生1.41人?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基本能滿足群眾就近就地就醫(yī)需求?？h衛(wèi)健局被曲靖市委市政府表彰為2020年度曲靖市教育工作先進(jìn)集體，2020年縣級(jí)部門社會(huì)評(píng)價(jià)在34家單位中名列第12名，黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核為優(yōu)秀單位。

二、工作推進(jìn)情況

（一）藥品供應(yīng)保障制度進(jìn)一步完善。

一是繼續(xù)深化國(guó)家基本藥物制度改革。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，縣人民醫(yī)院基本藥物使用比例均達(dá)50%以上（目標(biāo)〉50%），中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院使用率分別達(dá)10%以上（〉10%），基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)55%以上（〉55%），所有藥品全部實(shí)行“零”差率銷售。藥款實(shí)行預(yù)付制度，由省招標(biāo)采購(gòu)局統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一支付藥款，有效避免了醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。2020年共采購(gòu)藥品7481萬(wàn)元，其中基本藥物4612萬(wàn)元,讓利群眾900余萬(wàn)元。組織帶量采購(gòu)藥品28萬(wàn)。藥品招標(biāo)采購(gòu)及配送管理于4月移交至縣醫(yī)療保障局。二是嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”。壓縮中間環(huán)節(jié)，減少藥品購(gòu)銷、流通環(huán)節(jié)，有效降低藥品采購(gòu)流通費(fèi)用；對(duì)部分無(wú)法采購(gòu)的急救藥品實(shí)行備案采購(gòu)，不斷滿足臨床診療需求。三是鄉(xiāng)、村兩級(jí)按要求增加45%非基本藥物品種，基本能滿足鄉(xiāng)村兩級(jí)臨床用藥需求，但不能滿足群眾自行點(diǎn)名購(gòu)買藥品需求。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步夯實(shí)。

一是中醫(yī)醫(yī)院整體遷建項(xiàng)目占地面積48.22畝，總建筑面積26800㎡，其中業(yè)務(wù)用房20042.14㎡，開(kāi)放床位260張，總投資2.3億元，于2020年12月26日搬遷運(yùn)營(yíng)并正常投入使用。二是按要求組織實(shí)施縣人民醫(yī)院重大傳染病救治和疾控機(jī)構(gòu)核心能力“雙提升”工程?？h人民醫(yī)院核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室已完成建設(shè)并正常投入使用，開(kāi)展核酸檢測(cè)9500人份。感染科建設(shè)項(xiàng)目總建筑面積5900余平方米，總投資2400余萬(wàn)元，內(nèi)設(shè)發(fā)熱門診、負(fù)壓病房4間、ICU病房4間，目前已完成發(fā)熱門診、可轉(zhuǎn)換病區(qū)、ICU病房裝修60%的工程量和設(shè)備采購(gòu)，預(yù)計(jì)2021年2月底前完成建設(shè)并投入使用。縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室提升工程已完成裝修改造、設(shè)備配置，正在組織污水處理系統(tǒng)，待省、市驗(yàn)收后投入使用。三是縣婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目及地下停車場(chǎng)建設(shè)項(xiàng)目總占地面積約10畝，概算總投資2510萬(wàn)元，總建筑面積10082.29平方米，其中地上建筑面積為6061.82平方米，地下建筑面積為4020.47平方米，設(shè)床位50張，停車位83個(gè)，于2020年10月完成主體建設(shè)，現(xiàn)轉(zhuǎn)入二次深化設(shè)計(jì)裝修階段。目前二次裝修深化設(shè)計(jì)已進(jìn)入尾聲，室內(nèi)墻砌體已完成80%，地下室外墻防水工程已完工，預(yù)計(jì)2021年4月投入使用。

（三）公立醫(yī)院改革成效顯著。

一是依托縣人民醫(yī)院建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危急孕產(chǎn)婦、危重新生兒搶救中心，順利通過(guò)國(guó)家、省、市級(jí)評(píng)審驗(yàn)收。建立了4個(gè)省級(jí)、1個(gè)市級(jí)“基層專家工作站”， 6個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，整合“五大中心”的救治網(wǎng)絡(luò)和平臺(tái)，暢通縣域內(nèi)急診急救通道，不斷提高全縣院前急救能力，為危急重癥患者提供高效快捷的服務(wù)。二是縣中醫(yī)醫(yī)院投入400余萬(wàn)元購(gòu)置腹腔鏡、宮腔鏡、電切鏡等設(shè)備，能順利開(kāi)展腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)、膽囊摘除等手術(shù)，?？品?wù)能力逐步提升。三是制定印發(fā)《師宗縣推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改實(shí)施意見(jiàn)(試行)》《師宗縣醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)方案（試行）》，由縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建兩個(gè)醫(yī)共體，成立了醫(yī)共體理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)，制定了醫(yī)共體章程，多次召開(kāi)工作和培訓(xùn)會(huì)研究試點(diǎn)工作。牽頭醫(yī)院與各成員單位利用“云”端APP影像中心實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)影像檢查“鄉(xiāng)檢查縣診斷，縣鄉(xiāng)同質(zhì)化”的目標(biāo)。疾控中心、婦幼保健院、縣衛(wèi)健局綜合行政執(zhí)法大隊(duì)向兩家醫(yī)共體派駐公共衛(wèi)生特派副理事長(zhǎng)和公共衛(wèi)生指導(dǎo)員。1-11月全縣門急診就診人次113.6511萬(wàn)人次，醫(yī)保報(bào)銷120.4853萬(wàn)人次，縣域內(nèi)就診率為94.32%。全縣總就診人次209.9380萬(wàn)人次，其中基層就診人次165.4764萬(wàn)人次，縣域內(nèi)基層就診率為78.82%。通過(guò)實(shí)施醫(yī)共體建設(shè)，將努力構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)、資源互補(bǔ)的分級(jí)診療模式，更好地服務(wù)于廣大人民群眾。

（四）人才隊(duì)伍不斷充實(shí)。

一是組織公開(kāi)遴選事業(yè)單位工作人員7名，招考“三支一扶”2人。二是成功招聘應(yīng)對(duì)新冠肺炎影響面向全國(guó)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)招聘優(yōu)秀高效畢業(yè)生24人。三是全縣共有農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生21人，已納入編制內(nèi)管理15人，到崗8人，7人正在規(guī)培，6人在校學(xué)習(xí)。三是今年獲得高級(jí)職稱13人，累計(jì)有高級(jí)職稱人員130人。四是選派多批醫(yī)務(wù)人員到省、市、縣級(jí)醫(yī)院參加骨干醫(yī)師、全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或進(jìn)修學(xué)習(xí)，衛(wèi)生人才隊(duì)伍得到不斷充實(shí)。

（五）計(jì)劃生育工作穩(wěn)步推進(jìn)。

一是認(rèn)真落實(shí)國(guó)家計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”和省制定“獎(jiǎng)、優(yōu)、免、補(bǔ)”的利益導(dǎo)向政策，惠及全縣3744人，已按國(guó)家、省、市要求全部錄入上報(bào)。二是廣泛開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖疾病普查普治，不斷提高服務(wù)水平。共有已婚育齡婦女70123人，約占總?cè)丝跀?shù)的16.57%，符合政策生育率70.7%；出生性別比107%；出生率10.77‰；死亡率4.7‰；自然增長(zhǎng)率6.07‰；綜合節(jié)育率達(dá)83.5%；辦理生育服務(wù)證2127本（其中網(wǎng)上預(yù)約辦理242本），再生育審批38本。三是全縣共有123家幼兒機(jī)構(gòu)，其中托育機(jī)構(gòu)5家，申報(bào)衛(wèi)生保健合格評(píng)審53家，市級(jí)復(fù)評(píng)23家，合格19家。四是繼續(xù)深入開(kāi)展打擊“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“黑診所”、游醫(yī)、坐堂行醫(yī)行為。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂承諾書(shū)，嚴(yán)查擅自以B超從事非醫(yī)學(xué)需要性別鑒定行為。 

（六）基層衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。

一是按照“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建結(jié)合、規(guī)范發(fā)展”的原則，組織實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，由縣衛(wèi)健局組織專家對(duì)10家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展評(píng)審，均達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)，其中6家達(dá)到云南省甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，4家達(dá)到云南省乙級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。丹鳳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)社區(qū)醫(yī)院評(píng)審。7家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）完成慢病管理中心建設(shè)，3家完成心腦血管救治站建設(shè)，配備了相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，基層服務(wù)能力不斷提高。二是按照填平補(bǔ)齊的原則，為100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了DR、彩超、全自動(dòng)生化儀等設(shè)備。三是組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)194個(gè)，有團(tuán)隊(duì)成員1214人，共簽約13.1244萬(wàn)人，簽約率31.94%，履約12.8551萬(wàn)人，履約率97.95%。其中建檔立卡貧困人口共簽約72416人，簽約率為97.73%；履約70576人，履約率97.46%，做到“簽約一人、履約一人，做實(shí)一人”。四是建立規(guī)范化電子健康檔案392235份，建檔率達(dá)95.45%。對(duì)12618名0-3歲兒童、22703名65歲以上老年人開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，健康管理率分別達(dá)65.43%和58.44%。按要求對(duì)高血壓、2型糖尿病、重性精神病開(kāi)展隨訪及健康指導(dǎo)。開(kāi)展飲用水安全巡查109次、學(xué)校衛(wèi)生巡查889次，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索10起，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率100%。五是丹鳳、彩云投入160余萬(wàn)元建立數(shù)據(jù)化兒童預(yù)防接種門診并投入使用，全面提高預(yù)防接種工作質(zhì)量和服務(wù)水平。六是按要求完成離崗或在崗到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助發(fā)放，采用分級(jí)補(bǔ)助方式為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)，不斷穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)管村用。

（七）養(yǎng)老服務(wù)體系初具規(guī)模。

一是全縣共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7家（含停業(yè)整改1家）設(shè)養(yǎng)老床位 850 張（大同街道250張、葵山鎮(zhèn)100 張、竹基鎮(zhèn)150張、雄壁鎮(zhèn)100 張、彩云鎮(zhèn)老年公寓100 張、師宗縣老年公寓150 張），其中護(hù)理型養(yǎng)老床位213 張（大同街道5張、葵山鎮(zhèn) 5張、竹基鎮(zhèn)18 張、雄壁鎮(zhèn) 18張、彩云鎮(zhèn)老年公寓 17張、師宗縣老年公寓150張），護(hù)理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的 25.05%。二是有二級(jí)甲等醫(yī)院3家，二級(jí)醫(yī)院2家，二級(jí)保健院1家，其中縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院分別開(kāi)設(shè)老年病科，二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)老年病科比例達(dá)66.66%。三是積極組織開(kāi)展2020年“敬老月”活動(dòng)，倡導(dǎo)敬老愛(ài)老，弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德，積極營(yíng)造敬老愛(ài)老助老護(hù)老社會(huì)氛圍。四是與中國(guó)人壽聯(lián)合開(kāi)展2020年度老年人意外傷害保險(xiǎn)投保工作，切實(shí)為老年人提供具有權(quán)益保障的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。五是在政務(wù)服務(wù)中心設(shè)立《云南省老年人優(yōu)待證》辦證窗口，避免老年人來(lái)回跑現(xiàn)象發(fā)生。六是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，為老年人提供醫(yī)療、康復(fù)、保健等服務(wù)，全力助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

（八）健康扶貧工作取得初步成效。

一是嚴(yán)格按照“四定兩加強(qiáng)”的要求，對(duì)全縣1929名30類36種貧困人口大病患者，全部實(shí)施集中救治和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理，救治率達(dá)100%；成功完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)406例；對(duì)113例、11723人次貧困尿毒癥患者實(shí)施醫(yī)療救助。對(duì)建檔立卡貧困高血壓、糖尿病、重性精神障礙和肺結(jié)核患者的規(guī)范管理率分別達(dá)95.92%、96.44%、99.34%和92.95%，均達(dá)到考核指標(biāo)要求。二是嚴(yán)格落實(shí)“四重保障”，個(gè)人自付比例從2016年的49.19%下降到9.26%。三是全縣33個(gè)易地扶貧搬遷集中安置點(diǎn)分別明確由8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的21個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生保障。四是所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行縣域內(nèi)“先診療、后付費(fèi)”、“一站式、一單式”結(jié)算等便民惠民政策，對(duì)師宗現(xiàn)代醫(yī)院未完全落實(shí)建檔立卡貧困住院患者先診療后付費(fèi)政策全縣通報(bào)并及時(shí)完成整改。五是抽調(diào)專人開(kāi)展健康扶貧工作督查并通報(bào)，及時(shí)對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改。六是分批選派11名骨干醫(yī)師到上海市寶山區(qū)進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，寶山區(qū)繼續(xù)選派1名主治醫(yī)師到雄壁衛(wèi)生院開(kāi)展對(duì)口支援和幫扶，不斷提升基層服務(wù)能力。

（九）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。

一是增強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，縣委、縣政府高度重視，印發(fā)了《師宗縣新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作方案》等機(jī)制，成立了聯(lián)防聯(lián)控工作指揮部，明確了各成員單位的工作職責(zé)，提出了具體的工作要求，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。截至12月31日全縣采樣送檢2207人次，共報(bào)告疑似新冠肺炎病例1例（已排除），未出現(xiàn)確診病例和無(wú)癥狀感染者。按照“重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)預(yù)防，重點(diǎn)疾病重點(diǎn)防治，重點(diǎn)人群重點(diǎn)保護(hù)”的防控策略，加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)、分析、預(yù)警，廣泛開(kāi)展健康教育，普及衛(wèi)生防病知識(shí)。加強(qiáng)農(nóng)村飲用水監(jiān)測(cè)與消毒，杜絕腸道傳染病的流行。全縣兒童建卡、建證率達(dá)100%。全縣累計(jì)報(bào)告乙、丙類傳染病18種1362例，發(fā)病率為310.31/十萬(wàn) ，與去年同期相比下降35.45%；死亡6例，病死率0.44%。報(bào)告13例AFP病例，確診7例，排除6例，所有病例均按要求開(kāi)展監(jiān)測(cè)。發(fā)生一犬傷多人事件6起，犬傷12人，均做了調(diào)查處置及報(bào)告。規(guī)范管理活動(dòng)性結(jié)核病人295例。上報(bào)食源性疾病病例469例。按要求完成死因監(jiān)測(cè)、心腦血管疾病、腫瘤監(jiān)測(cè)、食源性疾病、重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告工作。

二是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理。貫徹《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和《婦女兒童規(guī)劃發(fā)展綱要》，大力加強(qiáng)婦幼保健管理，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，著力提高產(chǎn)科質(zhì)量，切實(shí)保障母嬰安全。2020年共有產(chǎn)婦4533人（農(nóng)村4134人、城鎮(zhèn)399人），活產(chǎn)4563人，住院分娩率100%。剖宮產(chǎn)1065人，剖宮產(chǎn)率23.34%。早孕建冊(cè)4270人，早孕建冊(cè)94.02%，產(chǎn)前檢查5次及以上4265人，服務(wù)規(guī)范率93.47%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理4259人，系統(tǒng)管理率為93.34%。孕產(chǎn)婦死亡1例，死亡率21.92/十萬(wàn)（指標(biāo)18/十萬(wàn)）。5歲以下兒童死亡29人，死亡率6.36‰（指標(biāo)〈7‰），嬰兒死亡22人，死亡率4.82‰（指標(biāo)〈6‰）。新生兒遺傳代謝性疾病篩查4548人，篩查率97.53%。新生兒聽(tīng)力篩查4552人，篩查率99.76%。完成兒童視力檢查34504人，完成率85.25%。兒童營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放25963人，發(fā)放率84.39%；有效服用23676人，有效服用率91.17%?；橐龅怯?/span>5880人，婚前醫(yī)學(xué)檢查5496人，婚檢率93.40%。接受婚前HIV、梅毒檢測(cè)5496人，完成率101.78%。孕前優(yōu)生健康檢查3732人，完成率120.38%。孕產(chǎn)婦HIV、梅毒、乙肝檢測(cè)9861人，完成率145.01%，其中孕早期檢測(cè)8569人，早孕完成率86.90%。HIV感染14人、梅毒感染20人，感染發(fā)生率分別為0.14%和0.2%，母嬰阻斷規(guī)范治療率為100%。完成“兩癌”篩查10020人，完成率100.60%。補(bǔ)服葉酸4020人份，完成率111.66%。按要求開(kāi)展避孕藥具發(fā)放工作，各項(xiàng)工作正有序推進(jìn)。

三是推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。一是全縣7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，85家村衛(wèi)生所能夠開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。二是全縣能開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有114家，占63.4%，開(kāi)放床位196張，有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師68人，開(kāi)展中醫(yī)特色療法8類44項(xiàng)。三是國(guó)醫(yī)在線“鄭進(jìn)、吳榮組、寧亞功教授”遠(yuǎn)程共享學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室落戶縣中醫(yī)醫(yī)院，可實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級(jí)遠(yuǎn)程診療服務(wù)，新院區(qū)將繼續(xù)突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展中醫(yī)特色治療項(xiàng)目，重點(diǎn)科室建設(shè)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，加強(qiáng)中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。

四是扎實(shí)開(kāi)展防艾、性病、丙肝工作。制定印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)擴(kuò)大艾滋病檢測(cè)覆蓋及提高艾滋病抗病毒治療比例實(shí)施方案》等工作機(jī)制， PITC檢測(cè)31.3229萬(wàn)人次，占當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝诒壤秊?/span>76.1%，確證陽(yáng)性102例（含外地報(bào)24人）。累計(jì)存活艾滋病感染者/艾滋病病人743例，發(fā)現(xiàn)率達(dá)92.3%、治療覆蓋率達(dá)91.7%、治療有效率達(dá)95%。累計(jì)存活艾滋病感染者隨訪CD4檢測(cè)率達(dá)88.4％,結(jié)核病篩查率為99.6%，配偶/固定性伴HIV檢測(cè)率95.8％。檢測(cè)出丙肝抗體陽(yáng)性377例，核酸檢測(cè)375例，核酸檢測(cè)率達(dá)99.47%，確診丙肝病例120例。報(bào)告性病79例。落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策，加強(qiáng)感染者/病人的管理，與民政部門配合對(duì)符合條件的生活困難的艾滋病病毒感染者和病人386人納入最低生活保障，對(duì)8名艾滋病感染兒童、孤兒開(kāi)展救助。

（十）脫貧攻堅(jiān)工作扎實(shí)有效。

認(rèn)真履行部門掛包幫扶責(zé)任，選派4名政治素質(zhì)好、工作能力強(qiáng)的干部分別到彩云鎮(zhèn)檳榔社區(qū)、丹鳳街道文筆社區(qū)開(kāi)展駐村扶貧工作，督促34名掛聯(lián)干部職工積極履行掛包幫責(zé)任，定期到掛聯(lián)的128戶貧困戶家中調(diào)查核實(shí)情況、宣講脫貧攻堅(jiān)政策、幫扶發(fā)展產(chǎn)業(yè)、指導(dǎo)做好“五凈一規(guī)范”等，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果。

（十一）職業(yè)安全健康監(jiān)督管理有序推進(jìn)。

一是對(duì)礦山、非煤礦山、?；飞a(chǎn)、銷售企業(yè)建立了工作臺(tái)賬。二是根據(jù)市衛(wèi)健委工作安排組織第三方機(jī)構(gòu)為20家企業(yè)免費(fèi)開(kāi)展粉塵濃度定期監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)率100%。組織開(kāi)展企業(yè)職業(yè)危害系統(tǒng)申報(bào)91家，完成職業(yè)危害因素現(xiàn)狀調(diào)查59家，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查78家，下達(dá)監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)70份。三是明確縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院為師宗縣職業(yè)健康體檢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按要求為企業(yè)職工開(kāi)展健康體檢。四是師宗縣2020年無(wú)新建或改擴(kuò)建企業(yè)，無(wú)須實(shí)施“三同時(shí)。”五是勞動(dòng)者依法參加工傷保險(xiǎn)6330人。六是組織開(kāi)展企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控指導(dǎo)、職業(yè)健康培訓(xùn)、職業(yè)病防治宣傳周活動(dòng)，不斷提高職業(yè)病防治水平。七是建立職業(yè)病防治微信工作群，確保信息互聯(lián)互通。

（十二）行風(fēng)建設(shè)工作取得成效。

一是成立衛(wèi)健系統(tǒng)重點(diǎn)工作督導(dǎo)組，配合縣紀(jì)委駐衛(wèi)健局紀(jì)檢組開(kāi)展工作紀(jì)律、行風(fēng)建設(shè)及各項(xiàng)重點(diǎn)工作督導(dǎo)、檢查，切實(shí)改變行業(yè)作風(fēng)。二是在全縣各醫(yī)療單位中大力開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，有效杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。三是建立系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作常態(tài)機(jī)制，把行風(fēng)建設(shè)深入到行政審批、設(shè)備采購(gòu)、藥品和耗材采購(gòu)、工程建設(shè)、醫(yī)院創(chuàng)收、科室承包、藥房托管、項(xiàng)目許可、投融資等重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格人、財(cái)、物等監(jiān)管措施，從源頭上預(yù)防腐敗和治理不正之風(fēng)。四是對(duì)各級(jí)公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法844戶次，處罰各類案件102件，給予警告58家 ，罰款 44家，打擊非法行醫(yī)15起，沒(méi)收藥品器械41件，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

（十三）愛(ài)國(guó)衛(wèi)生7個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)扎實(shí)推進(jìn)

一是制定印發(fā)《師宗縣推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生專項(xiàng)行動(dòng)方案》等工作機(jī)制，建立起“縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，縣委常委包保鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道），縣處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包?？h城建成區(qū)片區(qū)、包行政村，分管副縣長(zhǎng)管行業(yè)，縣級(jí)各部門包?？h城建成區(qū)網(wǎng)格、掛聯(lián)村，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）管屬地”的工作責(zé)任機(jī)制，分區(qū)分級(jí)統(tǒng)籌抓好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生專項(xiàng)行動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)，形成上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的工作格局。二是牽頭組織召開(kāi)公共場(chǎng)所“常消毒”專項(xiàng)行動(dòng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)和聯(lián)席會(huì)議，定期組織開(kāi)展督查檢查和指導(dǎo)，做到公共場(chǎng)所清潔消毒檢查記錄“全統(tǒng)一”；監(jiān)督檢查公共場(chǎng)所1217 家，立案 18 家，完成衛(wèi)生質(zhì)量抽檢246家。三是牽頭組織開(kāi)展“眾參與”專項(xiàng)行動(dòng)，建立每月最后一周周五開(kāi)展大掃除活動(dòng)制度和工間操制度，電視臺(tái)和廣播電臺(tái)開(kāi)設(shè)專欄，定期播出專項(xiàng)報(bào)道、公益廣告和健康文明生活六條新風(fēng)尚倡議書(shū)等，通過(guò)懸掛愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“7個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)”大型戶外廣告、設(shè)置固定宣傳欄、懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、張貼宣傳海報(bào)、LED顯示屏每天滾動(dòng)宣傳等方式，大力宣傳愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“7個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)”和健康文明“六條新風(fēng)尚”，營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍，不斷提升居民知曉度、參與度。四是師宗縣成功創(chuàng)建為“國(guó)家衛(wèi)生縣城”，丹鳳、漾月、大同創(chuàng)建為國(guó)家級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，五龍鄉(xiāng)、彩云鎮(zhèn)、竹基鎮(zhèn)創(chuàng)建為省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，雄壁、葵山、龍慶、高良順利通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)初評(píng)。成功創(chuàng)建“省級(jí)衛(wèi)生村”19個(gè)，2020年申報(bào)65個(gè)。通過(guò)創(chuàng)建，不斷提升城鄉(xiāng)人居環(huán)境。

三、存在困難

（一）由于財(cái)政資金緊缺，基本公共衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃生育服務(wù)、公立醫(yī)院改革等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)未及時(shí)撥付到位；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年7月—12月13.5%改革性補(bǔ)貼、2014年-2020年鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)貼、養(yǎng)老保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)單位繳納部分未納入財(cái)政預(yù)算，基層單位無(wú)力承擔(dān)，嚴(yán)重制約了全縣衛(wèi)生健康工作的正常開(kāi)展。

（二）全縣衛(wèi)健系統(tǒng)處于嚴(yán)重赤字狀態(tài)，累計(jì)欠債近3億元，由于資金壓力較大，各單位工作運(yùn)轉(zhuǎn)捉襟見(jiàn)肘，職工待遇較為低下，離職人員逐步增多，嚴(yán)重制約衛(wèi)健工作發(fā)展。

（三）信息化建設(shè)滯后。目前，我縣尚未建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，未實(shí)現(xiàn)各級(jí)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保、居民就醫(yī)和公共衛(wèi)生等系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，在縣鄉(xiāng)一體化管理、遠(yuǎn)程會(huì)診、資源共享等方面受到制約。

（四）衛(wèi)健局機(jī)關(guān)核定行政編制18個(gè)、工勤編制4個(gè)，實(shí)有在編人員28名，其中：行政人員22人，工勤人員6人，行政人員超編4名、工勤人員超編2名，人員平均年齡達(dá)52歲，人員隊(duì)伍處于嚴(yán)重老齡化狀態(tài)，滿足不了實(shí)際工作需求。

四、2021年工作打算

（一）加快推進(jìn)婦幼保健院改擴(kuò)建和縣人民醫(yī)院傳染科建設(shè)項(xiàng)目、縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室改造工程，力爭(zhēng)2021年2月底正常投入使用。

（二）繼續(xù)鞏固縣人民醫(yī)院與曲靖市一院醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)成果，全力推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)縣域基層就診率達(dá)65%、縣域就診率達(dá)90%以上的“小病不出村、常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”目標(biāo)，為人民群眾提供更加方便、更加優(yōu)質(zhì)、更加高效的醫(yī)療健康服務(wù)。

（三）持續(xù)抓好常態(tài)化疫情防控。慎終如始落實(shí)落細(xì)常態(tài)化防控措施，繼續(xù)強(qiáng)化重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所的防控，發(fā)揮大數(shù)據(jù)作用，嚴(yán)格網(wǎng)格化管理，嚴(yán)格落實(shí)“四早”要求，加強(qiáng)公眾預(yù)防，筑牢抗疫防線。

（四）提升全民健康水平。持續(xù)做好傳染病防控，傳染病發(fā)病率控制在省平均水平以內(nèi)。進(jìn)一步鞏固和提升艾滋病防治“三個(gè)90%”成果。持續(xù)做好婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“7個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)”。持續(xù)鞏固國(guó)家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果，按要求完成省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、省級(jí)衛(wèi)生村創(chuàng)建工作。

（五）大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，加快推進(jìn)高層次中醫(yī)藥人才引進(jìn)和培養(yǎng)，繼續(xù)推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度。

（六）加快推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理，互聯(lián)互通、遠(yuǎn)程會(huì)診、資源共享，不斷提升服務(wù)能力。

（七）持續(xù)鞏固健康扶貧成果。嚴(yán)格落實(shí)脫貧攻堅(jiān)“四個(gè)不摘”工作要求，保持健康扶貧政策的穩(wěn)定，持續(xù)推進(jìn)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升。加強(qiáng)對(duì)因病致貧返貧情況的監(jiān)測(cè)預(yù)警。做好健康扶貧與實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機(jī)銜接，探索完善鞏固健康扶貧成果長(zhǎng)效機(jī)制，確保脫貧攻堅(jiān)成果可持續(xù)、可發(fā)展，努力減少因病致貧、因病返貧，讓農(nóng)村貧困人口與全縣人民一道同步邁入小康社會(huì)。

師宗縣衛(wèi)生健康局  

                             2020年12月31日