2023年8月16日,國務(wù)院總理李強簽署第765號國務(wù)院令,公布《社會保險經(jīng)辦條例》(以下簡稱《條例》),自2023年12月1日起施行。
《條例》的出臺背景。社會保險經(jīng)辦是社會保險體系的“最后一公里”,事關(guān)人民群眾能否便捷享受社會保險待遇,黨中央、國務(wù)院對此高度重視。2010年出臺的社會保險法,設(shè)專章對社會保險經(jīng)辦作了規(guī)定,有力推動了社會保險事業(yè)發(fā)展。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,社會保險經(jīng)辦出現(xiàn)一些新情況、新問題,如證明材料偏多、轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢、經(jīng)辦時限不明確、基金存在跑冒滴漏,需要從法律制度上對社會保險經(jīng)辦加以細化和完善。
制定《條例》的總體思路。在總體思路上主要把握以下幾點:一是堅持中國共產(chǎn)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),堅持以人民為中心,遵循合法、便民、及時、公開、安全的原則,切實保障用人單位和個人的社會保險權(quán)益;二是強化服務(wù),加強信息共享,減少證明材料,優(yōu)化經(jīng)辦流程,縮短辦理時限;三是堅持問題導(dǎo)向,著力解決社會保險經(jīng)辦中的難點、堵點,明確轉(zhuǎn)移接續(xù)渠道,完善監(jiān)督管理體系。
《條例》在加強社會保險經(jīng)辦能力建設(shè),提升社會保險經(jīng)辦服務(wù)水平方面作了規(guī)定。《條例》對社會保險經(jīng)辦工作作了全面規(guī)范,優(yōu)化了社會保險經(jīng)辦流程,強化了社會保險經(jīng)辦服務(wù)。一是加強部門間信息共享,登記管理機關(guān)與經(jīng)辦機構(gòu)共享用人單位有關(guān)信息,公安、民政、衛(wèi)生健康、司法行政等部門與經(jīng)辦機構(gòu)共享個人有關(guān)信息。二是從源頭上減少社會保險經(jīng)辦證明材料,經(jīng)辦機構(gòu)要求用人單位和個人提供身份證件以外的其他證明材料,應(yīng)當(dāng)有法律法規(guī)和國務(wù)院決定依據(jù)。同時,明確享受生育、工傷、失業(yè)等社會保險待遇的相關(guān)證明材料,取消有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和工作流程要求的結(jié)婚證明、工傷認定結(jié)論、終止或者解除勞動關(guān)系證明等證明材料。三是縮短社會保險經(jīng)辦時限,將申領(lǐng)生育津貼的辦理時限統(tǒng)一規(guī)范為10個工作日內(nèi),工傷醫(yī)療費用、康復(fù)費用等手工報銷的辦理時限統(tǒng)一規(guī)范為20個工作日內(nèi)。四是明確社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)程序,建立健全異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度。五是要求經(jīng)辦機構(gòu)加強無障礙環(huán)境建設(shè),采用授權(quán)代辦、上門服務(wù)等方式,為老年人、殘疾人等特殊群體提供便利。
《條例》在強化社會保險經(jīng)辦監(jiān)督管理、保障社會保險基金安全方面作了規(guī)定。《條例》完善了管理制度,強化了監(jiān)督措施。一是要求經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工作需要,與符合條件的機構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范社會保險服務(wù)行為,明確違約責(zé)任。二是要求有關(guān)部門建立社會保險信用管理制度,經(jīng)辦機構(gòu)如實記錄用人單位、個人和社會保險服務(wù)機構(gòu)及其工作人員的失信行為。三是要求人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門對經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險服務(wù)機構(gòu)、用人單位和個人有關(guān)事項進行監(jiān)督檢查;財政部門、審計機關(guān)按照各自職責(zé),依法對經(jīng)辦機構(gòu)的相關(guān)工作實施監(jiān)督。四是要求人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門暢通監(jiān)督渠道,經(jīng)辦機構(gòu)公開有關(guān)信息,工會、企業(yè)代表組織及時反映對社會保險經(jīng)辦的意見建議。
《條例》對社會保險經(jīng)辦違法行為規(guī)定了法律責(zé)任。一是對經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員的違法行為,規(guī)定賠償損失、給予處分等法律責(zé)任。二是對社會保險服務(wù)機構(gòu)等騙取社會保險基金支出的行為,規(guī)定罰款、解除服務(wù)協(xié)議、吊銷執(zhí)業(yè)資格等法律責(zé)任。三是對隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金或者違規(guī)投資運營的行為,規(guī)定沒收違法所得、給予處分等法律責(zé)任。四是對社會保險服務(wù)機構(gòu)拒絕監(jiān)督檢查或者謊報、瞞報有關(guān)情況的行為,規(guī)定約談、罰款等法律責(zé)任。五是對構(gòu)成違反治安管理、犯罪的行為,依法給予治安管理處罰、追究刑事責(zé)任。
為確?!稐l例》順利實施,人力資源和社會保障部、國家醫(yī)保局將以制定《條例》為契機,進一步規(guī)范社會保險經(jīng)辦服務(wù),提高服務(wù)和管理水平,解決好群眾辦事中的難點堵點問題,促進社會保險經(jīng)辦服務(wù)更加便民、利民。下一步,人力資源和社會保障部、國家醫(yī)保局將重點開展以下工作:一是進一步制定完善有關(guān)配套部門規(guī)章、規(guī)范性文件,修改完善工作流程、工作指導(dǎo)意見等指導(dǎo)性文件。二是加強業(yè)務(wù)指導(dǎo),引導(dǎo)各地落實《條例》要求,統(tǒng)一規(guī)范各地社會保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。三是全面宣傳解讀《條例》規(guī)定,開展系統(tǒng)內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)各地社會保險經(jīng)辦工作人員準確理解把握《條例》規(guī)定,提升業(yè)務(wù)水平。四是加強信息化建設(shè),全面升級業(yè)務(wù)系統(tǒng),協(xié)調(diào)有關(guān)部門,加強部門間信息共享。