根據(jù)師宗縣創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作方案的通知要求，為了深入推進(jìn)我街道慢性病非傳染性疾病綜合防控工作，持續(xù)提升慢性病預(yù)防控制水平，不斷完善慢性病防控工作框架和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)國家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，結(jié)合本街道實(shí)際情況，街道辦事處牽頭、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為中心、各村（社）衛(wèi)生室與相關(guān)站所部門協(xié)同合作，全面提高大同街道居民的健康素養(yǎng)和健康水平，從源頭提高慢性病預(yù)防控制水平。

二、成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長：王  群  黨工委副書記、辦事處主任

副組長：李  強(qiáng)  辦事處副主任

成  員：陳  剛  黨工委副書記（掛職）

昝皓月  黨工委委員、宣傳委員

吳品良  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

范永剛  黨政綜合辦主任

曾所明  黨建辦主任

周  彥  司法所所長

馮海龍  自然資源所所長

錢麗仙  漾月社區(qū)黨總支書記、主任

陳恒良  西華社區(qū)總支書記、主任

黎  彬  路新社區(qū)總支書記

漾月街道慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡稱街道創(chuàng)慢辦）設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)街道辦事處慢性病綜合防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，辦公室主任由辦事處副主任李強(qiáng)兼任，副主任由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳品良擔(dān)任。

以上人員如有變動，由相應(yīng)職務(wù)人員自行替補(bǔ)，不再另行發(fā)文。

三、工作領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)

（一）各部門共同職責(zé)

嚴(yán)格按照實(shí)施方案開展慢性病預(yù)防工作，保障慢性病綜合防控措施落到實(shí)處，定期收集慢性病綜合防控相關(guān)工作資料，按要求報送至創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)工作辦公室；將慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作融入單位（部門）規(guī)章制度，落實(shí)煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預(yù)、疾病管理有關(guān)的政策規(guī)章制度；規(guī)范開展減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼的“三減三健”專項(xiàng)行動。

（二）職能部門職責(zé)

1.黨政綜合辦公室：成立主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確相關(guān)部門職責(zé)，完善多部門合作機(jī)制；按要求加強(qiáng)慢性病綜合防控示范區(qū)健康支持性環(huán)境建設(shè)，指導(dǎo)社區(qū)建立和完善健身場所、健康教育活動室和宣傳欄等；組建轄區(qū)社區(qū)群眾性健身活動團(tuán)體，配備責(zé)任心強(qiáng)的健康指導(dǎo)員和志愿者，保障居民健身設(shè)施完好；配合縣衛(wèi)健部門做好慢性病的基線調(diào)查、居民健康體檢、健康教育和落實(shí)慢性病綜合防控措施等；積極統(tǒng)籌相關(guān)部門促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)融合；政府辦公樓全面實(shí)行禁煙，鞏固無煙單位創(chuàng)建成果。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：牽頭做好慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作辦公室日常工作，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題；完善慢性病服務(wù)體系的運(yùn)行、質(zhì)量控制和績效評價機(jī)制；確保慢性病防控經(jīng)費(fèi)專款專用，規(guī)范管理；嚴(yán)格規(guī)范開展慢性病患者的監(jiān)測、登記、報告、診療、健康教育、行為干預(yù)等服務(wù)，按時完成慢性病社會危險因素調(diào)查和慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測工作；繼續(xù)實(shí)行18歲以上人群首診測血壓制度，測血壓率達(dá)100%，35歲以上人群每年盡測一次血壓血糖，35歲以上患者門診首診測血壓率達(dá)100%，并做好門診日志記錄，切實(shí)提高慢性病的發(fā)現(xiàn)率；對新發(fā)現(xiàn)的高血壓糖尿病患者，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行復(fù)診，確診后為其建立健康檔案并登記造冊，納入慢性病管理；每季度按時對慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化隨訪管理，對患者提供藥物指導(dǎo)，并告知應(yīng)該運(yùn)用健康生活方式生活，定期為慢性病患者進(jìn)行健康體檢，按要求將有關(guān)信息錄入基本公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)；利用衛(wèi)生院宣傳欄進(jìn)行慢性病防治知識健康宣傳，加大慢性病綜合防治宣傳力度，加強(qiáng)控?zé)熜麄?，主要從煙草控制、降低有害飲酒?/span>減鹽、控油、控制體重等方面向群眾講解慢性病危險因素干預(yù)措施，定期召開面對面宣傳活動，村衛(wèi)生室在各村進(jìn)行宣傳活動，使居民對慢性病防治知識知曉率達(dá)到85%以上，15歲及以上人群吸煙率控制在20%以下。

3.財政所：落實(shí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建的經(jīng)費(fèi)保障，將慢性病綜合防控工作經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算、決算管理，完善慢性病綜合防控經(jīng)費(fèi)政府投入的長效機(jī)制；加強(qiáng)慢性病防控經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督管理，確保?？顚Ｓ?。

4.中心學(xué)校：定期以班級為單位開設(shè)慢性病防治知識的健康教育課，內(nèi)容包括營養(yǎng)均衡、健康體重、口腔保健、視力保護(hù)等健康行為方式教育；學(xué)校師生定期開展工間操健身活動和健身競賽活動。

5.市監(jiān)所：負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)超市設(shè)立低鹽、低脂、低糖食品專柜，引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低鹽、低脂、低糖等有利于健康的食品，推廣食品營養(yǎng)標(biāo)簽，提高居民食品營養(yǎng)標(biāo)簽知曉率，促進(jìn)“三減三健”專項(xiàng)行動深入開展；全街道內(nèi)禁止煙草廣告。

6.派出所：至少每半年提供一次轄區(qū)群眾死亡人口個案信息，配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展死因監(jiān)測和漏報調(diào)查工作。

7.黨群服務(wù)中心：對慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作中涉及的五保戶、困難戶和重癥精神病患者家庭給予救助，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。對慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作中涉及的殘疾人給予救助。

8.城鎮(zhèn)規(guī)劃管理和生態(tài)環(huán)境保護(hù)服務(wù)中心：結(jié)合大同街道實(shí)情，將健康步道、健康小屋等支持性環(huán)境建設(shè)納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃并組織落實(shí)；定期統(tǒng)籌開展全民健身運(yùn)動，提升群眾健身鍛煉的積極性，提高群眾身體素質(zhì)，從根源上降低慢性病發(fā)生率。

9.其他所有單位（部門）：按照共同職責(zé)落實(shí)創(chuàng)建工作任務(wù)。（漾月街道衛(wèi)生健康）