篇1

[關(guān)鍵詞]社區(qū)慢性病;防治策略;健康促進(jìn);效果

隨著我國疾病譜和死亡譜的變化、人們生活方式的改變和人口老齡化，慢性病迅速上升，已成為我國主要的公共衛(wèi)生問題。開展慢性病防治，是疾病控制的重要任務(wù)。目前我國主要的慢性病有高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。慢性病的發(fā)生、發(fā)展都有漫長的過程，因此應(yīng)以社區(qū)為基礎(chǔ)來實(shí)施慢性病防治策略和措施，運(yùn)用健康促進(jìn)策略，開展綜合防治。為探討社區(qū)慢性病的防治策略和措施，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隨機(jī)選取社區(qū)120位志愿者實(shí)施慢性病防治策略和健康教育。結(jié)果表明正確的防治策略和健康促進(jìn)可有效控制慢性病的發(fā)病。

1資料與方法

1.1一般資料

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用描述流行病學(xué)方法，隨機(jī)選取了2011年2月―2014年3月轄區(qū)內(nèi)已建立居民家庭健康檔案的居民120例。其中男71例，女49例。年齡18～78歲，平均48歲。我中心隨機(jī)分為試驗(yàn)組66例，對照組54例。其中試驗(yàn)組有慢性病病史的20例，無慢性病46例;對照組有慢性病病史16例，無慢性病38例。兩組性別、年齡、學(xué)歷等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對試驗(yàn)組實(shí)施以下預(yù)防措施①一級預(yù)防為主，二三級預(yù)防并重，針對不同目標(biāo)人群采取有針對性的措施。②貫徹預(yù)防為主的方針，綜合防治積極開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病社區(qū)綜合防治，以社區(qū)醫(yī)生為工作主體，在上級醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下開展工作。通過減少行為危險(xiǎn)因素可以有效地減少相關(guān)疾病的發(fā)病率，提高人民的健康水平，而且多種疾病有著共同的危險(xiǎn)因素，如膳食不平衡、體力活動不足、吸煙飲酒等，針對共同危險(xiǎn)因素的干預(yù)活動可以同時(shí)預(yù)防多種疾病。①均衡膳食：慢性病本質(zhì)上是一種生活方式病，多鹽、吸煙、大量飲酒、心理因素及遺傳等都可導(dǎo)致慢性病的發(fā)生。因此合理的飲食至關(guān)重要。堅(jiān)持“食物多樣，谷類為主”及低鈉、高鈣、鉀、鎂食物的均衡膳食的基本原則。②適量運(yùn)動：慢性病患者必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，動靜結(jié)合，既不能長時(shí)間坐立，也不能過度進(jìn)行劇烈運(yùn)動。應(yīng)做到有恒、有序、有度。③戒煙限酒控鹽：每日飲用量應(yīng)控制在酒精量25g以下，每日攝鹽量6g/人。以健康促進(jìn)為手段，以慢性病防治為中心開展工作：①制定促進(jìn)健康的公共政策;②創(chuàng)造支持的環(huán)境;③加強(qiáng)社區(qū)的聯(lián)系，充分發(fā)動社區(qū)力量，積極有效地參與衛(wèi)生保健計(jì)劃的制定和執(zhí)行，挖掘社區(qū)資源，幫助社區(qū)居民認(rèn)識自己的健康問題，并提出解決問題的辦法;④調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員分期對試驗(yàn)組進(jìn)行慢性病干預(yù)，并對所有志愿者隨訪2年，2年后檢測全部志愿者相關(guān)慢性病預(yù)防知識知曉率及慢性病發(fā)病情況;⑤發(fā)展個(gè)人技能通過提供健康信息，教育并幫助人們提高作出健康選擇的技能來支持個(gè)人和社會的發(fā)展。

2結(jié)果

干預(yù)后兩組對慢性病的知曉率，及原患有慢性病患者控制病情發(fā)作情況（記錄一年內(nèi)慢性病的發(fā)作次數(shù)，見表1。

表1試驗(yàn)組與對照組慢性病預(yù)防相關(guān)知識發(fā)病率比較

由表①可見：試驗(yàn)組志愿者慢性病預(yù)防相關(guān)知識知曉率高于對照組;試驗(yàn)組的發(fā)病率3.5%;，對照組的發(fā)病率13.7%，通過對比顯示，試驗(yàn)組和對照組療效有顯著性差異。結(jié)果：正確的防治措施和健康教育可有效控制慢性病的發(fā)病。

3討論

慢性病的發(fā)生、發(fā)展有其漫長的過程，因而慢性病預(yù)防控制的策略和措施就應(yīng)該從預(yù)防疾病、治療疾病或減少并發(fā)癥、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量等方面著手。雖然現(xiàn)目前慢性病沒有徹底的治療手段，但可以有效的控制預(yù)防，只要早發(fā)現(xiàn)，早治療，及合理休息運(yùn)動和飲食，健康的心態(tài)，增強(qiáng)自我保健意識，調(diào)整其生活方式向健康轉(zhuǎn)變，就會有效的控制慢性病的發(fā)病。

對體檢中發(fā)現(xiàn)的健康危害因素進(jìn)行有效、及時(shí)地干預(yù)，對改善人群的健康狀況大有裨益，達(dá)到有效預(yù)防疾病的作用。建立有效的健康管理模式是健康體檢發(fā)展的方向。醫(yī)改的重點(diǎn)之一就是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，實(shí)行慢性病管理是其中的一個(gè)重要內(nèi)容，通過家庭醫(yī)生對慢病患者的規(guī)范化管理，及時(shí)對病情進(jìn)行分析評估，制定干預(yù)措施，進(jìn)行健康指導(dǎo)，進(jìn)而使社區(qū)慢性病的管理做到有評估、有措施、有落實(shí)，并且循環(huán)往復(fù)進(jìn)而實(shí)現(xiàn)慢性病的全程動態(tài)管理。關(guān)鍵是做好社區(qū)慢性病管理過程中患者動態(tài)管理。社區(qū)慢性病管理的重要步驟就是如何完整、全面、及時(shí)的制定相應(yīng)的干預(yù)措施，對慢性病患者的病情做出評估并且進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。作者調(diào)查受檢人群生活行為習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致常見病高發(fā)的主要因素是由于不良的行為習(xí)慣以及生活方式造成的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系正在逐漸的完善，要實(shí)現(xiàn)人人享有健康保健，提升居民健康水平，還需要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，打造結(jié)構(gòu)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制以及管理體制。

綜上我們發(fā)現(xiàn)，社區(qū)常見慢性病發(fā)病率較高，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)慢性病的防治，對慢病患者實(shí)行規(guī)范化管理，提高生存質(zhì)量。對社區(qū)居民運(yùn)用多種形式進(jìn)行健康教育，糾正不良的生活行為習(xí)慣，積極預(yù)防社區(qū)慢性病的發(fā)生，降低發(fā)病率。

來源：360文庫